太宰府市｜ヤヨシ歯科｜エッセイ（essy）
ヤヨシ歯科院長の日々雑感を綴っていきます。
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渋谷！2012/1/20今日は歯の仕事で渋谷まで日帰りで行ってきました。
このハチ公前のがスクランブル交差点なのかな？ 刑事（ＤＥＫＡ）2012/1/19僕の医院にはたまに刑事の方が来られる。 Lonely Worker2011/12/29今年ももう終わりですね。最近世間のお父さん達の大変さがよく分かります。 それでは、また来年も頑張ります。よろしくお願いいたします。 先輩2011/12/13僕が今までの人生で一番仲が良かった友達はＳ先輩だった。高校の１つ上の先輩だった。大きな病院のお坊ちゃまで、貧乏な家の子供だった僕とは生まれも育った環境もかなり違っていた。 Crossroads2011/12/3昨日、休診にして日帰りで東京の渋谷に行ってきました。もちろん歯科の仕事でです。 今僕は、歯科医人生をこれからどう歩んでいくか、まさに岐路に立っています。 このまま、片田舎の治療屋で終わりたくないなと思っています。 けど福岡に帰ってくると、ほっとして落ち着くんですよね。 My machine2011/12/1今日は車の話。車に興味ない方は読まない方がいいです。 今僕は自分の車として、ＮＳＸタイプＲとランエボＸを持っています。 ＮＳＸ−Ｒは本当にスパルタン。１６年落ちの車で軽量化のためパワステもエアバッグも何も付いていません。コンビニの駐車場に停めるのも一苦労。走るためだけ、そして眺めて悦に入るための車です。事故ったらたぶん終わりなので、子供は乗せられません。 ＮＳＸ−Ｒでスタンドに行くと、店員のお兄さんが嬉しそうに「Ｒですか、いいですねえ。自分はＲ−３２に乗っていてブレーキのローターを・・・・・。」と話かけてくる。車好きじゃないと分からない「ＦＤ３Ｓ」とか「Ｓ１３」とかそういう単語で会話が成り立ってしまうのです。 けど若者の車好きも本当に減りましたね。昔はクーペにＧＴウィングなんか付けた車があっちこっち見られたのに、今スポーツカーに乗っているのってオジサンばっかりですもん（自分も含めてね）。 今でも僕の心に焼き付いているのが、初期型のＳ２０００．レカロのバケットシートとロールケージ入れて、休みの日はひたすら峠でラップタイム測って練習していました。９０００回転のレブリミットまで回した時の音が本当に快感でした。新車で買って（男の８４回払い）、２年で廃車になりましたけど、これでだいぶドライビングが鍛えられたかなあと思います。 今でも車の運転が上手いヤツが一番かっこいいっていう考えは変わってないのです。 身分不相応22011/11/26僕の父親は小さな酒の小売店を営んでいた。 玄関は店の入り口１つしかなく、夕方学校から帰るといつも酔っ払い達が酒臭い息で僕に顔を近づけ「勉強頑張ってる？」などと話かけてきた。 家のリビング（居間）は4.5畳くらい、風呂も小さく汚く、今でも時々夢に出てくる。 父親はお客さんに「酒の配達のついでに肉を買って来い」と言われ、肉屋に肉を買いに行っていた。悔しそうな父親を覚えている。 そんな父親は僕を医者にしたかったようだ。世間を見返すため？一度父親から「お前は投資だ。だから金をかけて塾にやったりしている。」と言われたことがある。母親からは「この金食い虫が！」と言われたことがある。塾の月謝が高かったからだ。 残念ながら僕は医者にはなれなかった。父親は今でもこう言う。「九大にこだわらずに、地方の大学の医学部にでも入っとけば良かったのに。それだったら楽に受かっただろうが・・。」確かにそうかもしれない。 僕はセンター試験で大失敗して８００点満点で６９６点しかとれず、九大医学部を諦めた。仕方なく九大歯学部を受験することにした。落ち込んでやる気が失せて、センター試験が終わって２次試験までほとんど勉強せずに家でゴロゴロしていた。 その後結局父親は自己破産して、保証人になっていた僕は銀行に金をごっそり取られてしまった。まだ開業して１年くらいのことである。 なぜ貧乏な僕が開業できたのか。１９９９年当時、いわゆる銀行は「貸し渋り」の時期で、それ相応の担保や保証人がなければ融資は下りなかった。 理由は簡単。うちの医院の建設に関わったある建設会社の社長さんが銀行に「ヤヨシ先生に融資しなさい」と言って銀行を動かしてくれたからだ。それくらいその社長さんには力があり、肺がんでお若くして亡くなられたが、今でもヤフードームのフェンスに広告を出しているほどの大きな会社の社長さんだった。もちろんお礼として、融資金から数％社長さんに徴収されたが、その社長さんのおかげで今の僕がある。 実家が裕福で、お金の心配もせず、開業当初からＣＴなどの高額な医療機器を導入して、結局失敗して、医院を潰し、親が借金を何とか肩代わりしてくれる。そんなお坊ちゃまに生まれたかったなあと夢見ることがある。 身分不相応とは僕のことだ。貧乏な家の子供だった僕は開業など本当はできなかった。 Favorite musician2011/09/20先日、SHANTIのミニライブに行ってきました。土曜日の午後４時からだったので、診療が終わってダッシュで駆けつけました。 目の前３メートル位のところで、SHANTIの生歌を聴くことができたのですが、本当に感激しました。
グリンダ2011/08/28九州の皆さん、キャナルに劇団四季のウィキッド観に行きました？４月から８月までの期間限定でしたが、僕の娘は６回観に行きました。ちなみに僕と嫁は３回ずつ行きました。  ところで一度だけ沼尾みゆきさん演じるグリンダを観ることができたのですが、「すごい！」の一言。あの歌声には誰もがうっとりしてしまいます。 人に感動を与えられる、アーティスティックな仕事って本当に羨ましいです。もちろん生まれ持った才能とそれを開花させる血のにじむような努力があるからこそ人を感動させることができるんだと思います。 楽譜が読めたり、楽器が弾けるのっていいなあと思う。中学の時、音楽が得意な隣の席の女子に「数学の答え教えてやるから、その代わり音楽の答え教えて。」なんてことやってたからダメなんですよね。 身分不相応2011/07/19僕は以前にも書いたが家が貧しかった。 何とか大学にまで行かせてもらったので、まだありがたい方だとは思うが、大学時代は常に「金欠」との戦いであった。 まず日本育英会の奨学金をもらった（今でも返している）。しかしこれだけでは足りない。入学式前からアルバイト探しだ。 運良く塾講師のアルバイトを見つけた。時給もまあまあだったし、このバイトを６年間続けて何とか卒業できた。ありがたかったけど辛かった。 大学のクラスのみんながサークル活動などで青春を謳歌している時に自分は仕事だった。塾のテキストの予習、講義、休日はテスト監督、採点など・・・。まったく遊ぶ暇がなかった。何よりもきついのは体調が悪くても休めないこと。大学の試験期間中に風邪をひいて高熱があるのに、塾の講義とテスト勉強。このきつさだけは今だに忘れられない。 また食費を晩御飯１００円以内で収めなければならない時が多くて、何か、色が変な、何の肉か分からないような肉やもやしばっかり自炊して食べていた。 卒業した後は、すぐに就職。親を助けるために、１日でも早く１円でも多くかせぐためだ。本当は、大学病院や一般開業の有名な先生のところに就職して、薄給で我慢してまずしっかり勉強して、３０代後半で開業するのが１番いいんだろうけど、僕の場合は「とにかくクラスの中で１番早く開業すること」。それしか頭になかった。 他県の地方の歯科医院だったが、少し給料が良かったので、そこに就職した。朝は１時間早く出勤して、抜去歯牙を使って形成などの「朝練」。夜診療が終わって、また１人で練習。その後部屋に帰って、ひたすら歯の本を読んだ。あまりのきつさに仕事が終わって吐いたりしていた。
その甲斐あって、卒後２年で開業の話が出てきた。お金がない僕がどうやって銀行から融資を受け、開業できたかはまた今度書きたいと思います（クラスで１番目に開業する目標は達成した）。 ところで話は変わるが、先日大学を卒業して丸４年経ち、２８歳にもなるのに、麻酔さえまともに打てない歯科医師が見学に来た。あきれてしまった。「先生は研究者になるの？」と聞いたところ、「いえ臨床に行きます。」と言われた。「早く頑張って臨床を勉強しないと、手が固まるよ（治療が上手くならないよ）。最初の３年間が勝負だと思うよ。」と言ったら、「先生の時代と今は違うんですよ！患者さんを診る機会もあまりないし！」と怒られてしまった。まあ、確かにそうかもしれないけど・・・。 ネットで歯科医師の求職のページを見ると、自己PRで「卒後３年目です、希望年収は８００万円。１日の勤務は８時間以内希望」なんてのがあった。時代は本当に変わり、若者の意識は変わったのかなあ。今でも僕は１日の約１２時間、週７０時間くらい医院内で仕事してますよ。日曜日はセミナー受講して、医師や歯科医師ってそんなもんじゃないのかなあ。 conceited2011/06/29先日、他の歯科医院で治療を受けていたが、続きをして欲しいと初診の患者さんが来院された。 最初のカウンセリングでその患者さん曰く「前行っていた所の院長先生がこう言うんですよ。」「自分は審美歯科医で上手いんだ。他の周りの歯医者は場当たり的な１本ずつの治療しかできないが、自分は総合的に治療ができて、あなたの治療は自分が１番上手くできるんだ。」 大したものである。一瞬チャーリーシーンの名言を思い出したが、その自信、自惚れ、本当に尊敬に値する（嫌味ではないですよ）。 それくらい精神的にタフでないと今の歯科業界では生きていけないからだ。 歯科医院の数はコンビニの約２倍あると言われている。共存はもはや難しい。まさに潰し合いである。 前の歯科医師の治療の跡をケチョンケチョンにけなし、インターネットの口コミで自作自演する。そこまでやる歯科医師もいると聞いたことがある。みっともないがそれだけ歯科業界は逼迫しているということであろう。 ちなみに私はインターネットの口コミサイトなど１０年以上見ていない。全く興味がない。人にどう思われようとどうでもいいのだ。自分と相性の合う患者さんだけが来院してくれて、自分の好きな治療ができればそれでいいと思っている。 患者さんが来なくて自殺にまで追い込まれるなんて本当に気の毒である。 大切な命2011/05/27先ほど妹の子供が亡くなった。 小学校1年生の時に脳腫瘍になった。脳腫瘍のなかでも悪性度が高く100万人に1人なるかならないかくらいのガンだといわれていた。 脳腫瘍になる前、片耳も腫瘍で聞こえなくなり、それだけでもかわいそうなのに、ガンで命まで奪われてしまった。 もっと小学校にも行きたかっただろうに、友達や両親とももっと遊びたかったろうに、成長して恋愛だってしたかっただろうに・・・。 何回も手術を頑張って、抗がん剤の副作用も我慢して、放射線治療もたくさんやって髪の毛も抜けて、あんな小さな子が何であんなつらい目に遭わなければならなかったのだろう。 妹夫婦も周囲には微塵も見せなかったがつらかっただろう、僕には想像できないくらい。 １年生の頃だったか、大人になったら歯医者になりたいって言ってた。歯医者になったら伯父さんの病院をあげるねって言っていた。 お正月に親戚みんなで集まって、その子が楽しそうに笑っていたのを思い出す。今度生まれ変わった時は、きっと体も丈夫で人生を楽しんで欲しいな。 先生、私歯医者になりたいんです！2010/9/3先日、患者さんから電話がありました。 歯科界は今暗い話が絶えません。歯科医師の５人に１人が年収２００万円以下のワーキングプアだと言われています。歯科医師に自分の子供を歯科医師にさせたいかというアンケートでは、実に７％の親しかさせたいとは思っていないそうです。私立の歯科大では、入学の定員割れが起こってきています。多額の授業料をかけても、卒業して元が取れないということなのでしょうか？（ちなみに私は６年間の授業料が約２００万円でした。ありがたいことです。）いざ開業しても、患者さんからのクレームやスタッフの雇用問題、経営のこと・・・本当に悩みがつきません。 そのような話も一応しました。「それでも歯医者になりたい？」「はい、なりたいです！」その目には１つの迷いもありませんでした。こんな子がいるのなら、日本の歯科界もまだ安心だ。 歯が抜ける夢2010/8/28私は歯が抜ける夢を時々見ます。 ところでうちの患者さんが、「痛い」ということで来院される。診察すると歯周病の急性症状からの痛み。患者さんに「歯周病の急性症状からの痛みのようです。歯周病が少し進行していますね。」と説明すると「虫歯ではないんですか、ああよかった」 どうも虫歯だと削ったりするけど、歯周病は歯肉だからそんなに心配ないだろう、一時的なものだろうということらしい。 終りのない「やりかえのサイクル」2010/8/4歯は一度削って詰め物をすると、「やりかえのサイクル」に入ってしまいます。 だからこの「やりかえのサイクル」に入らないようにすることが大切です。すなわち予防が大切なのです。また最初の「削る行為」を適切で必要な段階で行うことが大切です。 ところが現在の日本の健康保険は「削ることで医院に収入が入る」仕組みになっています（以前より少しずつ改善されてきているようですが）。歯を予防することで医院に収入が入る仕組みができれば削る歯は減少するのでしょうが、その仕組み作りが難しいのでしょう。 藤崎奈々子さん2010/7/10以前雑誌の対談でタレントの藤崎奈々子さんに僕の病院にわざわざ来ていただきました。 もし人生をやり直すことができたら2010/7/3歯の話と関係ないつまらない話です 「もし人生をやり直せるとしたら」、皆さんもそう思うことありますよね？僕は高校を選ぶ時からやり直したいです。 中３の終り頃、僕は地元の県立高校に行くか遠方の私立高校に行くか迷っていました。 その高校は進学校で、その当時学年から３０〜４０人ほど東大に入っていました。僕は高校１年生の頃は成績が学年で１０番台でしたので、担任から「当然東大か九大医学部志望だよな」と言われていました。 歯科医師になってよかったですか？僕は「はい」とも「いいえ」とも言えません。歯の治療はとても楽しく、歯の勉強も好きです。ただそれ以上に苦痛やストレスも異常に多い。患者さんの事、スタッフ・雇用の事・・・、歯の事だけ考えていればいいという訳ではありません。ある人が歯科開業医ほど過酷な職業はないと言っていましたが、本当にその通りだと思います。歯科開業医ではどれくらい技術があるか、患者さんの評価をどれくらい得るかそれが大切。学歴は一切関係なく、そして悩みやストレスの９０％以上が治療以外の事。 自分がもし別の職業に就いていたらどんな風だったんだろう？って最近よく考えます。県立高校に行っていたら、成績も維持できて、もっと選択肢も広がっていただろうにと思います。 カレー屋さん2010/4/6先日、学生の頃によく行っていたある商店街に行く機会がありました。学生時代アルバイトが終わった後、その商店街に晩御飯をよく食べに行っていました。その当時、表通りからは見えない路地裏に行きつけのカレー屋さんがありました。 懐かしいなあ、まさかあのカレー屋さんはもうないだろうなと思って路地裏に入ってみると、１８年前と全く変わらない看板。お店の中をのぞいてみると、あの時と同じおじさんが一生懸命カレーを作っていました。髪が真っ白になっていましたが、元気な様子。すごいなあと思いました。ずっとこの路地裏でお店を続けていたんですね。 人はともすれば、現在の状況からの変化を求めたがるものです。もちろん進化していくための変化は必要だと思う。しかし地道に一つの事を続けているおじさんの姿勢に感激しました。子供がいたので入れなかったけど、ぜひ今度お店に入りたいです。 大家に学ぶ2010/3/11昨日夕方、２時間予約のお客様が直前にキャンセルされたので何もすることがなくなり、スタッフは各自課題をもって勉強したり、実習したり掃除をしたりしました。 僕の予約の取り方はこういう時がつらい・・・。 保険のお客様でも２時間３時間と長時間の予約を取るし、お客様に「次回は２時間御予約をお取りしていますので、キャンセルされる場合は早めに御連絡下さい。」とお伝えしても何が起こるか分からない、先日は「孫が急に遊びに来たから行けない」と予約時間の１０分前にキャンセルされました。普通はこれでカチーンとくるところですが、「これは勉強できるいいチャンスだ。勉強しよう。」と切り替える努力をします。 昨夜も以前買っていて、まだ読んでいない歯の本を読み始めました。３時間ぶっ続けで読んで、読み終わった後に襲ってきたものすごい落ち込み感・・。「すごい、すごすぎる。世の中にはこんなにすばらしい治療をされる先生がおられるのか・・・。オレなんか全然ダメだな・・。」有名な歯科の先生の本を読んだり、講演を聞くと時々そう思うことがあります。 そして吸収できるところは吸収して自分の臨床に生かします。だから自分で言うのもなんですが、年々上手くなっていると感じます。３年前の自分ではできなかったことが今できるからです。 現状維持できていると思った時には力が落ち始めているのではないでしょうか？ 明けましておめでとうございます2010/1/13  今年の冬は寒い日が多いですね。今日は朝から雪が降っていて、通勤も大変でした。 こんなに雪が降って寒さも厳しいのに、予約されているお客様のほとんど全員の方がキャンセルせずに来院されました。本当に感謝です！ お客様に支えられて今の私があるのだなあとしみじみ思いました。 祝、シューマッハ復帰！2009/12/24 私はＦ１が大好きで、Ｆ１の決勝と予選は必ず録画して観ています。１回も欠かした事はありません。Ｆ１ニュースは毎日チェックします。鈴鹿にも行っていました。 男性のお客様2009/12/8  当医院には診療台が４台あります。 ここ２，３年よくお客様からお聞きするのが、「１人の先生に最初から最後まで診てもらいたいのでここに来ました。」という内容です。 歯科医院にも色々あって、うちみたいにドクター１人とスタッフ数人でこじんまりと診療しているところや、１日１００人くらいの患者さんが来られてドクターも数人いて、年中無休でいつでも診てくれるような大変便利な歯医者さんもあります。 それぞれ一長一短で、患者さんの好みにもよると思いますので僕にはなんとも言えません。特に歯科医院は直接ドクターが治療して、治療のやりかたや個性が結果として表れやすい診療科なので、一概には言えません。ただ患者さんが病院に求めていることが劇的に変わってきているように僕には感じます。
精度2009/11/7僕はド近眼で視力は０．０３くらいです。
歯科治療にも当てはまります。保険の範囲内で、いい治療が受けられたらそれに越したことはありません。しかし歯科の保険点数は異常に低すぎます。だから１日３０人も４０人も診なければ経営が成り立たない。１日にそんなにたくさんの人数を診てきちんとていねいに精度が高い治療ができるのでしょうか？アメリカの歯内療法の専門家はマイクロスコープを使うのが当たり前ですが、１日に４人しか診れないそうです。それで経営が成り立つ。精度が高い治療をするためにはそれくらい時間と費用がかかるものなんですね。 僕は保険医で保険治療もたくさんしていますが、マイクロスコープを使ってじっくり診療しているとこのジレンマにいつも襲われます。 おじいちゃん先生2009/10/31今から１１年前、開業を決意し、銀行に開業資金の融資を申し込んだ頃です。 お客様へのサービス2009/10/18  さて体調もすっかり良くなってきたのでまた「医院改革」です。 歯科は医療ですが、その「医療だから」に甘えている部分がたくさんあると思います。うちのスタッフは大変だと思いますよ。普通の歯科医院では要求しないサービスを僕は要求して実行してもらいます。 体を鍛えまくる！！2009/9/18 僕は必ず１日８時間はしっかり睡眠をとるようにしています。歯科医師は人の体を扱う仕事。 ただ４０歳過ぎて、体力の衰えを感じてきたのも事実です。 ポックリ逝くかも・・・。不安が頭をよぎります。 劇団四季はすごい！2009/8/17 先日、娘と２人でライオンキングという劇団四季のミュージカルを観に行きました。娘はライオンキングが大好きで、５歳の冬頃から１，２カ月に１回は観に行っています。妻と交代で連れて行き、僕もこれで６回目になります。四季の会員なので、毎回先行発売で１階の最前列のチケットを購入しています。 しかし何回観ても劇団四季の生の迫力には圧倒されます。歌、ダンス、舞台装置、どれもが圧巻で、プロのすごさを痛感します。子役もすごい！ また俳優さんにより微妙に演じ方や歌い方なども違っているところも興味深いです。 |
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僕の愛車ホンダのＮＳＸタイプＲもそうです。コスト度外視で多くの過程をハンドメイドで作られたこのオールアルミボディの車は、１４年経った今でも、新車の時と全く変わらない走りをしてくれます。エンジンもシャーシも全くヤレを感じません。数分間に１台、ロボットの流れ作業で作られる車がこんなに長持ちするでしょうか？