審美歯科・福岡　太宰府市

ファイバーポストコア

◆ファイバーポストコア　一本　￥10,000
グラスファイバーの強化樹脂を用いた最先端の歯科材料です。
差し歯や冠をかぶせる前には従来は金属の土台（メタルコア・右側）を入れていましたが、いくつかの欠点がありました。　それらの欠点を解消して作られたものがファイバーポストコア（左側）です。

１．歯根破折が非常に起こりにくい。

金属の土台は硬すぎるためコアの先端に応力が集中して歯根が折れ、抜歯に至るケースがよくあります。ファイバーポストコアは適度な軟らかさがあり、歯根破折が非常に少なくなります。

●歯根破折の例

ポスト先端部に応力が集中して、ポスト先端相当部から破折しています。

２．歯肉との境目が黒くならない

差し歯を入れて数年経過すると写真のように、差し歯と歯肉との境目が黒くなってくることがあります。　これをブラックマージンと言いますが、ファイバーポストコアではブラックマージンは起こりません。

３．光の透過性が天然の歯に極めて近い

ファイバーポストコアを入れ、それにセラミックの歯をかぶせると、より自然な感じで大変美しく仕上がります。

４．金属アレルギーを起こさない

金属の土台はイオン化しやすいため、体内に入り込んで金属アレルギーを起こすことがあります。（※金属アレルギーについてはこちらをご覧下さい）　ファイバーポストコアではこのような事は起こりません。

オールセラミックスクラウン法

	⇒
▲術前		▲術後

銀歯が目立って大きな口で笑えなかった方も、ハイブリッドセラミックス等の人工的な白い歯を入れることで、気にならなくなります。

	⇒
▲術前		▲術後

◆つめるタイプ　1本　￥20,500（税込み）
◆かぶせるタイプ　1本　￥40,500（税込み）

ハイブリッドセラミックスとはセラミックスと硬いプラスチックを混ぜたもので費用を抑えて銀歯を白くしたい場合に適しています。セラミックスほどの自然感はありませんが、奥歯だからこれで十分と患者様にも好評です。

症例１

■写真1

数年前に右上の1番と2番は神経を取っており、変色がかなり強かった。左上の３番は写真では分からないが、虫歯がかなり大きく神経にまで達していたので、根管治療が必要であった。

■写真2

まず右上の1番と2番の仮歯を作った。左上の3番の根管治療も行った。

■写真3

右上の1番と2番にファイバーポストコアをセットした。左上3番にも仮歯をセットした。

■写真4

右上の1番と2番に修正した仮歯をセットした。ここでもう少し白い歯にしたいと御希望があったため、ホワイトニングを行うことにした。この写真ではまだ仮歯の方が白い。

■写真5

ホワイトニング終了。上下ともかなり白くなった。

■写真6

	⇒
before		after

ホワイトニングした歯に合わせて、右上の1番、2番、左上3番にメタルセラミックスをセットした。

症例２・セラミックスによる歯列改善

■写真1

歯並びを良くしたいということで来院された。ワイヤーをつける矯正歯科はしたくないとのことで、セラミックスによる審美治療を希望された。歯をたくさん削ること、神経を取る必要があることなどのデメリットも十分納得されて、治療を開始した。

■写真2

ワックスで予想模型を作ってカウンセリングを行った。

■写真3

まず右側３本の神経を取った。

■写真4

次に左側２本の神経を取った。

■写真5

神経を取る治療が終わり、最終的なお薬を根の中につめた状態。根の先端にまできれいに充填出来ている。

■写真6

他医院で入れたセラミックスを外した状態。

■写真7

歯の方向や長さを変えるために、歯の頭（歯冠）を削り落とした状態。もちろん神経は取ってあるので痛くない。

■写真8

歯の長さをできるだけそろえたり、笑ったときの歯肉のラインをきれいに見せるために、歯肉をレーザーで少しカットした。

■写真9

その日のうちに仮り歯を入れた。この仮り歯は形態が悪くまだまだ修正が必要。

■写真10

ファイバーポストコアを入れて、形成が終わった状態。歯肉も治っているので、シリコーンラバーで型採りをした。

■写真11

途中まで作製して合わせてみた。目のラインや口唇のラインなども考慮して、最終的な形態を模索していく。

◆before	◆after

■写真12

出来上がりの状態。

■写真13

口唇のラインにも綺麗に合っている。しばらく仮り付けし、不都合があればその都度改善していく。ご本人にもかなり満足していただいた。今まで笑う時は必ず手で口元を隠して笑っていたが、気にせずに笑えるようになったとの事。 このように、かなり乱れた歯並びでも審美的にきれいにすることはできます。しかし、そのために歯をたくさん削ったり、神経を取ったりするというデメリットもありますので、よく考えてから治療を受けられて下さい。　　　　　　　　

症例３・セラミックスによる歯列改善

■写真1

前歯４本をきれいにしたいということで来院された。冠の周囲の歯肉が黒いのも気になるとのこと。歯肉が黒いのは、冠の中の金属の土台が溶け出しているためで、これをメタルタトゥといいます。

この患者さんは歯ぎしりがひどく、下顎を動かす度に下の前歯がかなり強く上の前歯に当たっていた。そのため歯の周りの骨の一部がだいぶ溶けていて（咬合性外傷）、上の前歯が４本とも少しグラグラしていた。カウンセリングの結果、セラミックスは左右2本ずつ連結すること、最終的には、歯ぎしりから歯を守るため、ナイトガードを作る事にした。

■写真2

セラミックスを入れた後で、冷水痛があるのが嫌とのことで、前もって神経を取る事を希望された。2本の歯の神経を取った。

■写真3

根の治療が終わり、最終的なお薬を根の中につめた状態。

■写真4

ファイバーポストコアを入れて、形成した状態。実はこの前に、メタルタトゥの部分の歯肉をレーザーで切除している。また右上の２番（写真向かって左側の歯）の骨吸収が大きかったので、歯周外科手術（フラップオペ）を行った。

■写真5

仮歯を作った状態。仮歯の形態に合わせて歯肉が成熟してくるのを待つ。再度咬合性外傷を引き起こさないように仮歯の形態を修正していき、最良の形態・咬合を模索していく。手術後、約2ヶ月ほど経ってシリコンラバーで型採りをした。

またセラミックスの色はＡ１という白目の色を希望されていたので、型採りまでの間、上の歯４本だけ（左右の３，４番）にホワイトニングを行った。

◆before	◆after

■写真6

セラミックスをセットした状態。メタルタトゥもきれいになくなり、手術した部位もきれいに治っている。しばらく仮り付けの状態で歯肉の状態を観察していき、もし改善すべきところが出たら修正していく。

症例４・セラミックスによる歯列改善

■写真1

前歯の歯並びをきれいにしたいということで来院された。左上２番（向かって右側の２本目）には広範囲にレジンが充填されており、これにもセラミックスを被せるかどうか悩まれていたが、カウンセリングの結果、セラミックスを入れるのは真ん中の２本だけにして、左上２番は再度レジン充填をして歯幅を少し狭めて、出ている右上１番を中に入れるスペースをかせぐことにした

■写真2

左上１番は神経を残したままでもよかったが、術後しみるのは嫌だとのことで神経を取った。右上１番は、出ている歯の向きを大きく変えるため、神経を取らなければならない。
写真は根の治療を終え、最終的なお薬を詰めたレントゲン。根の先端まできれいに充填できている。

■写真3

歯質が十分に残っていたので、ファイバーポストコアは作らず、口腔内で直接土台を作って形成して、型採りをした。この時、左上２番のレジン充填も一緒にした。

■写真4

仮り歯の状態。本人の希望を取り入れながら、最終の形態を決めていった。

■写真5

セラミックス完成の状態。御本人の希望により、右上１番の先端に丸みをもたせるなどしている。御本人にもかなり喜んでいただいた。

◆before	◆after	◆after