審美歯科・福岡　太宰府市

ファイバーポストコア

◆ファイバーポストコア　１本　￥10,500（税込み）
グラスファイバーの強化樹脂を用いた最先端の歯科材料です。
差し歯や冠をかぶせる前には従来は金属の土台（メタルコア・右側）を入れていましたが、いくつかの欠点がありました。　それらの欠点を解消して作られたものがファイバーポストコア（左側）です。

１．歯根破折が非常に起こりにくい。

金属の土台は硬すぎるためコアの先端に応力が集中して歯根が折れ、抜歯に至るケースがよくあります。ファイバーポストコアは適度な軟らかさがあり、歯根破折が非常に少なくなります。

●歯根破折の例

ポスト先端部に応力が集中して、ポスト先端相当部から破折しています。

２．歯肉との境目が黒くならない

差し歯を入れて数年経過すると写真のように、差し歯と歯肉との境目が黒くなってくることがあります。　これをブラックマージンと言いますが、ファイバーポストコアではブラックマージンは起こりません。

３．光の透過性が天然の歯に極めて近い

ファイバーポストコアを入れ、それにオールセラミックスの歯をかぶせると、より自然な感じで大変美しく仕上がります。

４．金属アレルギーを起こさない

金属の土台はイオン化しやすいため、体内に入り込んで金属アレルギーを起こすことがあります。（※金属アレルギーについてはこちらをご覧下さい）　ファイバーポストコアではこのような事は起こりません。

オールセラミックスクラウン法

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▲術前		▲術後

・オールセラミックス　１本　￥105,000（税込み）
・ジルコニアオールセラミックス　１本　￥126,000（税込み）
・メタルセラミックス　１本　￥105,000（税込み）

光の透過性の違い

オールセラミックの光の透過性は天然歯に似ています。メタルセラミックスでは中に金属のフレームが入っていますので影が出来ます。

▲オールセラミックス	▲メタルセラミックス	▲天然歯
▲オールセラミックス	▲メタルセラミックス

ハイブリッドセラミックス

銀歯が目立って大きな口で笑えなかった方も、ハイブリッドセラミックス等の人工的な白い歯を入れることで、気にならなくなります。

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▲術前		▲術後

◆つめるタイプ　１本　￥23,000（税込み）
◆かぶせるタイプ
・ハイブリッドセラミックス（内面ゴールド）　１本　￥60,000（税込み）
・ハイブリッドセラミックス（内面金パラ）　　１本　￥43,000（税込み）
・ハイブリッドセラミックス（メタルフリー）　　１本　　￥43,000（税込み）

ハイブリッドセラミックスとはセラミックスと硬いプラスチックを混ぜたもので費用を抑えて銀歯を白くしたい場合に適しています。セラミックスほどの自然感はありませんが、奥歯だからこれで十分と患者様にも好評です。

歯に接着させるセメントは5色の色を御用意し、
より自然感が出せるように工夫しています。

症例１・ジルコニアオールセラミックスによる審美性改善

■写真1

前歯を綺麗にして欲しいとのこと。右上の１番２番、左上の１番に保険の硬質レジン前装冠が入っており変色していた。また左上の２番は天然歯だが、前に出ているのが気になるとのことであった。

■写真2

金属アレルギーの患者さんで、当クリニックでパッチテストを行ったところ使用可能な金属がなかったため、オールセラミックスを入れることになった。カウンセリングの結果、ジルコニアオールセラミックスを入れることにした。写真はＣＡＤ／ＣＡＭシステムで作ったジルコニアのフレームを作って試適したところ。

■写真3

ジルコニアのフレームにセラミックスを築盛した。
完成したジルコニアオールセラミックス。

» ジルコニアオールセラミックスについてはこちら

■写真4

セットして１ヵ月後の状態。

■写真5

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before		after

症例２・メタルセラミックスによる審美性改善

■写真1

数年前に右上の1番と2番は神経を取っており、変色がかなり強かった。左上の３番は写真では分からないが、虫歯がかなり大きく神経にまで達していたので、根管治療が必要であった。

■写真2

まず右上の1番と2番の仮歯を作った。左上の3番の根管治療も行った。

■写真3

右上の1番と2番にファイバーポストコアをセットした。左上3番にも仮歯をセットした。

■写真4

右上の1番と2番に修正した仮歯をセットした。ここでもう少し白い歯にしたいと御希望があったため、ホワイトニングを行うことにした。この写真ではまだ仮歯の方が白い。

■写真5

ホワイトニング終了。上下ともかなり白くなった。

■写真6

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before		after

ホワイトニングした歯に合わせて、右上の1番、2番、左上3番にメタルセラミックスをセットした。

症例３・オールセラミックス

■写真1

仮歯の状態で当医院に来院されました。別の歯科医院に通院されていて、歯肉の黒いところが気になっていましたが、その医院では改善できない と言われ当医院にお見えになられました。

■写真2

仮歯を外したところ、歯根はこういう状態でした。

■写真3

歯肉の黒くなっているところはレーザーを１回照射して大部分取れました。これくらいで十分と言われたので、２回目のレーザーは行いませんでした。仮歯も修正しましたが、ちょっと色が白すぎたようです。

■写真4

オールセラミックスを４本入れました。色も調和していて綺麗になりまし た。

症例４・メタルセラミックス

■写真1

右上１番の変色が気になるとのこと。神経を取っていて裏側には レジンが埋めてありました。エナメル質が５０％以上残っていれば、ポーセレンラミ ネートベニアも選択できますが、この症例ではレジンが裏側からたくさん埋めてあ り、結果メタルセラミックスを選択されました。患者さんと相談して、歯頚部歯肉の 黒くなっているところはそのままで処置することにしました。

■写真2

右上１番にメタルセラミックスを入れ、右上２番は虫歯を取りコ ンポジットレジンを充填しました。

症例５・メタルセラミックスによる審美性改善

■写真1

左上の２本の歯を綺麗にしたいということで来院された。
左上の１番は神経を数年前に取っていて変色しており、前に出ているのが気になるとのこと。左上の２番は差し歯をかぶせてあるが、歯肉との境目が黒くなっているのが気になるとの事であった。

■写真2

左上の歯は２本ともメタルセラミックスを御希望された。
虫歯をきれいに取り、その日のうちに仮り歯を作った。
レーザーで歯肉のラインも整えた。

■写真3

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before		after

左上の２本にメタルセラミックスを入れた。
右上の歯にテトラサイクリンによる縞模様がわずかに認められるので、セラミックスにも同様に白いラインを入れ、出来るだけ右側の色に近づけた。

症例６・オールセラミックスによる審美性改善

■写真1

前歯４本をきれいにしたいということで来院された。冠の周囲の歯肉が黒いのも気になるとのこと。歯肉が黒いのは、冠の中の金属の土台が溶け出しているためで、これをメタルタトゥといいます。

この患者さんは歯ぎしりがひどく、下顎を動かす度に下の前歯がかなり強く上の前歯に当たっていた。そのため歯の周りの骨の一部がだいぶ溶けていて（咬合性外傷）、上の前歯が４本とも少しグラグラしていた。カウンセリングの結果、セラミックスは左右2本ずつ連結すること、最終的には、歯ぎしりから歯を守るため、ナイトガードを作る事にした。

■写真2

セラミックスを入れた後で、冷水痛があるのが嫌とのことで、前もって神経を取る事を希望された。2本の歯の神経を取った。

■写真3

根の治療が終わり、最終的なお薬を根の中につめた状態。

■写真4

ファイバーポストコアを入れて、形成した状態。実はこの前に、メタルタトゥの部分の歯肉をレーザーで切除している。また右上の２番（写真向かって左側の歯）の骨吸収が大きかったので、歯周外科手術（フラップオペ）を行った。

■写真5

仮歯を作った状態。仮歯の形態に合わせて歯肉が成熟してくるのを待つ。再度咬合性外傷を引き起こさないように仮歯の形態を修正していき、最良の形態・咬合を模索していく。手術後、約2ヶ月ほど経ってシリコンラバーで型採りをした。

またセラミックスの色はＡ１という白目の色を希望されていたので、型採りまでの間、上の歯４本だけ（左右の３，４番）にホワイトニングを行った。

◆before	◆after

■写真6

セラミックスをセットした状態。メタルタトゥもきれいになくなり、手術した部位もきれいに治っている。しばらく仮り付けの状態で歯肉の状態を観察していき、もし改善すべきところが出たら修正していく。