金属アレルギー外来・銀歯等の歯科金属によるアレルギー

下の写真を御覧下さい。歯科金属が原因で起こった皮膚症状です。金属を除去したところ皮膚症状は徐々に改善していったことが分かります。

まずお口の中の銀歯が溶け出して金属イオンとなります。
その金属イオンが体のタンパク質と結合し、「異物」と見なされます。それが体の免疫機構から攻撃を受け、体に障害や炎症を引き起こします。これがアレルギーで、全身のどこにでも起こる可能性があり、花粉症のように、ある日突然発症する可能性があります。

＜見い出し症候群＞

• 皮膚科で長期間治療しているがなかなか治らない皮膚・粘膜疾患がある
• 普段からアクセサリーなどの金属製品にかぶれやすい
• 歯科治療で金属を入れた後に発症したような気がする

1.パッチテスト

患者さんが希望され同意が得られた場合に行います。当クリニックでは17種類の金属の試薬を貼付します。

Al（アルミニウム）、Co（コバルト）、Sn（スズ）、Fe（鉄）、Pt（白金）、Pd（パラジウム）、Mn（マンガン）、In（インジウム）、Ir（イリジウム）、Ag（銀）、K（カリウム）、Cr（クロム）、Ni（ニッケル）、Zn（亜鉛）、Au（金）、Cu（銅）、Hg（水銀）

銀歯はいろんな成分からできています。一般的によく使われている銀歯は、金銀パラジウム合金（略して金パラ）ですが、金パラはAu（金）、Pd（パラジウム）、Cu（銅）、Ag（銀）、Zn（亜鉛）、Ir（イリジウム）、Sn（スズ）、In（インジウム）などからできています。

どの金属イオンに対してアレルギーがあるのかを、パッチテストを用いて調べます。
パッチテストは背中で行います。また2日間、背中に貼ったままで2回目の判定が終わるまでは入浴できません。

 

2.抗原除去療法 〜 お体にあった材質で歯科治療を

アレルギーの原因となる金属が判明したら、今度はそれをアレルギーを起こさない材質のものと交換してあげることが必要となります。これを抗原除去療法といいます。 多くの金属イオンにアレルギーのある多価アレルギーの患者さんの場合、代替材料としては金属を含まないセラミックスやハイブリッドセラミックスなどを使用いたします。
	◆オールセラミックスと ハイブリッドセラミックス

また、さし歯（冠）をかぶせる場合、さし歯を補強するため金属の土台が昔からよく使われていましたが、たとえさし歯の中にあってもこの金属の土台が溶け出し（イオン化）、金属アレルギーを引き起こしている場合が少なくありません。このような場合、当クリニックでは、グラスファイバーを用いたファイバーポストコアという、金属を使わない土台を選択することも可能です。

以上、歯科金属アレルギーについて大まかに御説明しましたが、金属を除去したからといってすぐに皮膚炎症が改善するわけではありません。早くて2〜3ヶ月、長い場合では1〜2年かけて徐々に良くなっていく場合もあります。私どもスタッフ一同、金属アレルギーで悩んでおられる患者様のお力になれるよう、時間をかけてじっくりと精一杯頑張りたいと思います。自分は金属アレルギーではないか、今は特に症状はないが、将来金属アレルギーになるのが心配という方も、まずはお気軽に御相談下さい。

なお、写真については、井上昌幸先生監修の「GPのための金属アレルギー臨床」からお借りいたしました。ありがとうございました。

一般歯科では、パッチテストは保険が効きませんので、\21,000（税込み）となります。金属の代替材料として使われるセラミックスやハイブリッドセラミックスについては、審美歯科のページをご覧下さい。